研究人员表示,阿片类药物处方指导方针可能需

2019-04-26 17:31:53 围观 : 164

  研究人员表示,阿片类药物处方指导方针可能需要进行高剂量使用

  2015年7月16日

  根据8月份医疗保健杂志的一项研究报告,阿片类药物止痛药的过量患者经常发生在非服用高剂量阿片类药物的慢性使用者身上 - 这是目前阿片类药物处方指导的目标群体。该期刊由Wolters Kluwer出版。

  “除了慢性,高剂量使用外,修订指南以解决在相对低的处方剂量和急性和间歇性阿片类药物使用时发生的阿片类药物中毒可能是谨慎的”。评论主要作者Deborah Fulton-Kehoe博士是西雅图华盛顿大学公共卫生学院环境与职业健康科学系的研究科学家。指南可能还需要针对处方镇静剂,其中涉及近一半的阿片类药物过量。

  趋势建议需要更新阿片类药物处方指南

  研究人员分析了2006年至2010年间华盛顿州阿片类药物处方和阿片类药物中毒的医疗补助数据。他们发现1,809例患者中有2,250例阿片类药物过量。这些事件中约有35%与美沙酮有关,美沙酮可用于治疗海洛因和其他麻醉药成瘾,此外还可用作疼痛治疗。剩余65%的过量用药是由于其他阿片类药物。

  针对持续的阿片类药物流行病,华盛顿于2007年推出了新的“国家阿片类药物指南” - 强调服用高剂量阿片类药物的慢性(长期)使用者服用过量的风险很高。在处方指引后,美沙酮中毒的数目继续增加。

  然而,在引入新指南后,华盛顿州的处方阿片类止痛药的非致命药物过量似乎趋于平稳。这与全国增长率形成鲜明对比。

  

  研究人员分析了阿片类药物疼痛药物致非致命过量患者的处方史。以前的研究表明,致命和非致命的过量用药更可能是慢性阿片类药物使用者和服用阿片类药物剂量较高的人群。

  然而,该研究中的许多患者都没有达到这些标准。过量服用阿片类止痛药的患者中只有44%是慢性使用者,前一年服用超过90天的处方阿片类药物。在中毒前一周,只有17%的患者患有“黄旗”病毒。处方指南针对的阿片类药物剂量:(吗啡当量)剂量超过每天120毫克。相比之下,28%的过量服用患者的剂量相对较低,每天少于50毫克。

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  Fulton-Kehoe博士及其共同作者认为,他们的研究对预防阿片类药物中毒的努力具有重要意义。因为只有一小部分用户处于高“黄旗”状态。剂量(每天120毫克或更多)和许多阿片类药物中毒在较低的处方剂量下发生在不被视为慢性使用者的患者中,“阿片类药物指南和其他教育干预措施需要制定,以解决这些患者中发生的阿片类药物中毒,"研究人员写道。他们还呼吁制定针对镇静剂处方患者的策略。

  “处方阿片类药物过量服用的主题是当前的国家危机”。评论马萨诸塞大学医学院的Jeroan J. Allison博士,医疗保健联合主编。他指出,疾病控制和预防中心宣布阿片类药物过量是一种全国性流行病。 “统计数据非常庞大而且极具戏剧性,这个问题影响了我们国家的每个州。”

  Allison博士认为,虽然该研究是区域性的,但它具有国家乃至全球的影响。 “即,该文章指出,当患者接受低剂量的药物处理时会发生许多过量用药。这对国家政策和辩论具有重要意义。“

  资料来源:Wolters Kluwer Health