亨利福特医生使用AngioVac装置去除肾癌患者的肿瘤

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  亨利福特医生使用AngioVac装置去除肾癌患者的肿瘤

  2015年2月13日

  亨利福特医院的医生成功地从患有转移性肾癌的患者的主要静脉中吸出了癌性肿瘤,为他进行微创肾脏切除扫清了道路。这使他能够利用他的肿瘤中的遗传物质参与临床试验,以生产一种疫苗来帮助对抗他的转移性疾病。

  这是第一次使用AngioVac,这是一种采用大型吸引导管通过心脏旁路机器过滤血液并去除凝块,肿瘤或其他异物的装置。

  “这是治疗这些肿瘤的一种非常令人兴奋的新方法,”亨利·福特的泌尿科医生兼外科医生克雷格·罗杰斯(Craig Rogers)说,他是这个领域的多学科团队的负责人。

  “在仅在美国每年诊断出的50,000至60,000例肾癌新病例中,约三分之一将是转移性的 - 超过肾脏。”

  “到目前为止,这些患有涉及主要血管的复杂肿瘤的患者并没有很多选择。 AngioVac程序提供一个。“

  60岁的克里斯·特奥多罗(Chris Teodoro)来自密歇根州麦迪逊高地(Madison Heights),在抱怨尿液中的疼痛和血液后,通过急诊室进入亨利福特医院。在扫描显示他的右肾肿瘤正在向他的心脏生长成一个主要的血管,即腔静脉时,他被诊断出患有非常晚期的癌症。

  起初,罗杰斯博士认为特奥多罗先生不是一个好的手术候选人,因为肿瘤扩散到他的腔静脉和肺部。他需要进行复杂的手术以去除癌性肾脏和腔静脉的患病部分,然后“清理”。大静脉并重新组合在一起。

  “我们认为这些风险超过了他可能获得的任何好处,”罗杰斯博士说。

  意识到AngioVac及其在心血管外科手术中的应用,罗杰斯博士向另一位亨利福特医生咨询了一种新颖的方法。

  “当罗杰斯博士向我询问可能使用AngioVac手术来帮助这名患者时,我对使用这项新技术感到好奇和兴奋,”使用该设备的介入放射学家Scott Schwartz博士说。 “我知道我们必须找到一种方法来完成这项工作,试图让这名患者对未来的任何外科治疗都有希望。”

  然后,当亨利福特以罗杰斯博士为首席研究员开始新的临床试验时,他重新考虑了特奥多罗先生的选择。

  该临床试验也正在由世界各地的其他医疗中心进行,重点是使用遗传物质 - RNA - 从患者自身的癌性肾肿​​瘤中提取,以制造疫苗来帮助对抗这种疾病。

  特奥多罗先生进入临床试验的最大障碍是时钟。为了符合资格,他的癌症肾脏必须被移除,并且其肿瘤在30分钟内被处理成遗传物质。

  相关故事研究发现健康视网膜细胞和肿瘤细胞之间的功能相似性伴随肾脏疾病风险升高的共同酸性反流药物超重,青春期肥胖与生命后期肾癌风险增加有关虽然罗杰斯博士已经用最低限度快速移除了数百个患病的肾脏在亨利福特医院开创的侵入式机器人辅助技术,提取和重建患病腔静脉所需的时间排除了微创方法。一个大的开放切口去除整个肿瘤被认为过于侵入,导致长期恢复,这可能使他没有资格接受进一步的治疗。

  罗杰斯博士在咨询Schwartz博士和其他专家后决定,AngioVac可用于抽吸或抽吸腔静脉中的肿瘤,而无需手术切除肿瘤。然后,使用现在常规的微创机器人辅助技术,可以移除患病的肾脏并将其移交给病理学家进行遗传处理 - 所有这些都在30分钟的限制内。

  “那时候,这个多学科的努力,在亨利福特医院这里完成的第一次,被认为是这个病人的一个很好的选择,”罗杰斯博士说。

  这些联合程序是成功的,并且是第一个这样的联合程序。

  “AngioVac手术需要通过皮肤在主要血管中形成小切口。” Schwartz博士和血管外科医生Loay Kabbani先生已经开始在亨利福特医院使用其他适应症。

  “基本上,通过这些小切口移除了腔静脉中的整个肿瘤,”施瓦茨博士说。 “经过两晚住院治疗后,特奥多罗先生一周后出院返回肾切除术 - 切除癌肾。

   ”

  “剩下的只是肾脏肿瘤和肾静脉中的少量肿瘤,其在机器人辅助的肾切除术期间也被移除”。罗杰斯博士说。 “它允许快速提取肿瘤,允许将肿瘤加工成疫苗并且Teodoro先生进入临床试验。”

  在第二次住院两天后,特奥多罗先生再次出院接受后续治疗。

  “能够为患者提供改善的健康并且最终具有时间的礼物是一种特权,即作为医生是最有益和最令人羞愧的,”施瓦茨博士说。

  现在,每年有成千上万的新患者被诊断出患有高度复杂的晚期肾癌,这种礼物似乎是可能的。

  “现在我们有办法将微创手术的益处扩展到他们身上,”罗杰斯博士解释道。

  “对于这个特殊病例,我真正兴奋的是,不仅患者受益,而且还体现了亨利福特医院和亨利福特医疗集团的团队合作 - 从头到尾,包括介入放射学,外科学,病理学,医学肿瘤学和管理。“

  资料来源:亨利福特健康系统