腾讯分分彩 :减少化疗剂量对肝癌患者的总体存

2019-04-26 17:27:39 围观 : 50

  减少化疗剂量对肝癌患者的总体存活率没有影响

  2017年9月6日

  服用化疗药物索拉非尼的最常见肝癌类型的患者可以比目前认为的标准剂量更低的剂量开始治疗,并且与开始全剂量的患者相比,它不会影响他们的生存时间。这一发现来自宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心的一项新研究,该研究发表在本周的临床肿瘤学杂志上,它开启了肝细胞癌患者开始服用减少剂量的索拉非尼的大门,这有助于尽量减少药物的副作用,同时为患者,医疗服务提供者和保险公司节省资金。

  肝细胞癌(HCC)是成人中最常见的肝癌形式,并且是全球癌症相关死亡的第二大原因。目前,索拉非尼是美国食品和药物管理局批准用于HCC的唯一一线治疗,但其副作用对患者来说尤其困难。最近的一项研究发现,85%服用该药的HCC患者出现了不良事件。在该研究中,31%的患者的效果严重到足以停止治疗。

   索拉非尼的标准剂量为400mg,每天两次。

  “先前的研究已经开始患者服用一半剂量,只有在患者表明他们可以治疗之后才会升级,但这些研究的规模都较小,”该研究的主要作者,医学博士Kim A. Reiss说,他是宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院血液肿瘤学助理教授。 “我们希望看看我们是否可以使用更大的患者队列来重现这些结果。”

  Reiss和她的团队使用退伍军人健康管理数据库,确定了2006年至2015年间接受过索拉非尼治疗的近5,000名HCC患者,但他们无法对接受减量剂量的患者进行并列分析。全额。

  “我们面临的挑战之一是,最严重的患者倾向于减少剂量,因为担心他们可以忍受多少,所以根据他们的生活时间来评估这些群体的任何尝试都是倾斜的,”赖斯说。

  为了解决这个问题,研究人员根据疾病阶段,整体健康状况和其他因素,查看患者信息以匹配每组人群。这使他们分成两组,每组有1,675名患者。

  相关故事新发现的软件在预测卵巢癌预后方面的表现要好四倍。作为卷烟吸烟者,人们发展癌症相关的基因放松管制MUSC研究人员发现了一类抗癌药物的新机制“基本上,我们使用计算机模型来模拟这些患者进入随机对照临床试验,“资深作者David E. Kaplan,医学博士,理学硕士,消化内科助理教授,费城下士Michael J. Crescenz VA医学中心医学副教授。

  对照数据显示减少的剂量对总体存活率没有影响。以较低剂量开始的患者的中位生存期为198天,而完全剂量开始的患者为195天。

  此外,接受减量剂量的患者中约有40%在前两个月内使药物量增加,而几乎12%的标准剂量患者必须在同一时间段内降低其剂量。

  “重要的是要记住减少剂量的患者会因为他们表明他们可以处理它而增加,而全剂量患者可能因为这些毒性而不得不减少,因此剂量水平会在中间收敛,”赖斯说。 “所有患者都得到他们需要的治疗,但减少剂量的方法有助于降低成本和毒性。”

  节省成本非常重要。该研究发现,减少剂量的患者在治疗过程中平均减少约100个药丸。这意味着每名患者平均节省约3,000美元。 Reiss指出,这些数字是基于VA价格,往往低于其他中心,这意味着许多患者的真正节省可能更大。

  研究人员指出,一些医生已经开始利用这种做法,这就是为什么他们能够为这项研究确定如此多的减剂量患者,但大多数医生仍然从全剂量开始。

  “我们的数据建议从减少剂量开始是一种可以更常用的安全策略,”赖斯说。

  来源:HTTPS://www.pennmedicine.org/news/news-releases/2017/september/liver-cancer-patients-can-start-with-lower-dose-of-chemotherapy-and-live-just-as-长