使用机器人辅助设备进行强化康复治疗可以帮助

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  使用机器人辅助设备进行强化康复治疗可以帮助中风患者恢复肢体运动

  2010年4月17日

  一项重要的临床研究发现,患者在患中风后表现出适度但有意义的肢体运动增益和改善的生命年数。本周在“新英格兰医学杂志”网上发表的这篇论文提供了最好的证据,即受控研究中的中风患者可以在受伤后长时间恢复肢体运动,通过经过专门训练的人员和新创造的机器人辅助工具进行强化治疗。 ;美国约有640万中风患者患有慢性缺乏症。我们已经证明,通过正确的治疗,他们可以看到运动,日常功能和生活质量的改善,“布朗大学神经学助理教授,该研究的主要作者Albert Lo说。 “这给了中风幸存者新的希望。”美国退伍军人事务部进行的为期三年的随机对照试验在四个VA地点招募了127名退伍军人。所有人都至少在六个月前中风并且手臂中度至重度受损。平均而言,中风发生在将近五年之前;三分之一的受害者曾多次中风。患者通常仅在中风后的前六个月左右进行康复治疗。传统观念认为,长期中风幸存者在此之后不能获得额外的有意义的益处。然而,最近的研究已经开始提出另外的建议。治疗包括重复,引导运动,每周三次,持续三个月。一组患者使用麻省理工学院设计的机器人进行上肢治疗。其他人与治疗师一起做了类似的高强度练习。在每次训练中,患者进行了1,024次上臂运动,比传统的康复训练更加激烈。第三个较小的群体只有“常规护理”。 - 他们接受了全面的保健治疗,但没有针对卒中损伤的上肢采取特殊治疗方法。持续12周机器人辅助治疗的患者与那些患者相比,生活质量显着改善(卒中影响量表提高了8分)。谁没有额外的治疗。在6个月时,机器人治疗辅助的患者与常规治疗组相比,显示出临床上显着的上臂功能(Fugl-Meyer量表提高3分)。相关故事每日饮酒可提高中风风险研究临床研究提供了明确的答案关于中风后葡萄糖管理的争论结合治疗降低了缺血性中风复发的风险为了衡量对日常生活的影响,研究人员向患者询问了一系列问题:他们用刀叉切开食物,打开罐子或绑鞋子的能力如何。还询问患者与他们的手臂没有直接关系的活动,例如步行或爬楼梯。治疗组中的大多数患者报告了全面进展,而对照组没有进展。 (研究结束后,对照组参加了强化治疗。)研究小组认为,增强手臂功能有助于患者整体更加活跃,从而带来更广泛的健康改善。 “我们相信,通过获得更多功能和更好地控制受影响的手臂,患者能够走出去做更多事情,将他们的运动福利转化为额外的有意义的社交活动和参与”。 Lo说,他也是普罗维登斯VA医疗中心的神经科医生。该研究的特色是一个名为MIT-Manus的机器人,该机器人已经在一些较小的试验中进行过测试。用户坐在桌子上,其受影响的手臂连接到设备。他们遵循治疗师的指示或计算机化的提示,并在屏幕上移动光标 - 有点像电子游戏 - 并尝试用他们的手臂执行任务。机器人感知他们的运动并根据需要提供帮助。“机器人提供”动力转向弗吉尼亚州的神经学家,该研究在巴尔的摩的首席研究员乔治威滕伯格说:“对于武器 - 只需要足够的帮助就可以让人们移动”。研究中测试的强化治疗,有或没有机器人,可以利用神经可塑性 - 成人大脑“重新连接”的能力本身。

   当神经元因中风而死亡时,由辅助身体运动引起的其他脑细胞开始补偿失去的功能。“这项研究的目的之一是颠覆中风受害者无法恢复生理功能的传统教条, “罗说。来源:布朗大学

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