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  关心死亡的临终关怀工作者不会自己提前计划

  2017年11月7日

  一份新的报告发现,临终关怀工作者几乎每天都可能目睹绝症和死亡,但这并不意味着他们已经记录了他们自己的临终愿望。

  一项针对非营利性佛罗里达临终关怀医院近900名医护人员的调查发现,只有不到一半 - 只有44% - 完成了预先医疗指示。其余52%的人表示他们没有填写指明医疗选择的表格。近4%的受访者表示他们不确定是否有。

  令佛罗里达大西洋大学Charles E. Schmidt医学院的姑息医学专家George Luck博士感到惊讶,他领导了这项研究。

  

  虽然这个比例高于大约三分之一的美国人,他们已经有了预先指示,但是Luck对死亡工作者的期望更高。

  Luck说:“我希望那些在临终关怀环境中工作的人,看到当有人没有预先指示时会发生什么,这对家庭来说可能是一场挣扎,更大的负担”,做好准备。上个月在“美国医学杂志”上发表。

  同样令人惊讶的是,大约10%没有指令的临终关怀工作者表示他们不知道从何处获取表格 - 这些表格在网上广泛可用。另有近6%表示成本是一个障碍,即使文件可以免费完成,没有律师的帮助。

  “我不希望每个人都有预约指示,但至少知道基本知识,”运气说。“基本上,如果你愿意的话,你可以把它写在餐巾纸上。”

  他说,大约7%的工人表示对这个问题的恐惧使他们无法完成指令。

  去年,Luck和他的同事们向位于佛罗里达州博卡拉顿的临终关怀医院Trustbridge的近2100名工作人员发送调查,该医院为约2,000名患者提供服务。回复的890人包括医生,护士,神职人员,办公室职员,志愿者和其他人。

  他们是否已完成预先指示因种族和年龄而异。该研究显示,近60%的白人雇员填写了文件,相比之下,西班牙裔美国人占30%,非洲裔美国人占22%,亚洲人占14%。

  医生和志愿者最有可能有预先指示,近60%的人说他们有文件,而大约20%的认证护理助理。

  这可能与年龄有关,Luck说。医生和志愿者往往比CNA年龄大。 65岁以上的工人中有将近80%填写了表格,而40岁及以下的工人中约有25%填写了表格。

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  尽管美国人总体上写下自己的愿望的比例很低,但情况却越来越好。1990年,对皮尤研究中心研究做出回应的人中只有16%完成了指令。到2013年,这一数字上升到35% 。

  国家临终关怀和姑息治疗组织(NHPCO)的发言人Jon Radulovic表示,新的报告仍然强调了许多人不愿意解决自己的死亡问题。

  Radulovic在一封电子邮件中说:“这提醒我们临终关怀专业人士,尽管他们处理死亡并在他们所关心的病人和家人中死亡,但他们仍然认为他们的死亡可能迫在眉睫。”

  运气说,任何人都可以填写预设医疗指示。完成后,表格可与护理人员共享,并保存在重要文件中。名为CaringInfo.org的NHPCO计划提供免费的州特定预先指示表格,以及生命终结对话的指南。

  Luck说,更好的教育是关键。临终关怀工作人员可能只需要轻推。在佛罗里达州工作人员接受调查后,43%没有文件的人表示他们打算填写表格。

  KHN对生命终结和严重疾病问题的报道得到了戈登和贝蒂摩尔基金会的支持及其与衰老相关的报道;改善了老年人的护理,得到了约翰·A·哈特福德基金会的支持。

  本文经亨利J.凯泽家庭基金会许可,从khn.org转载。 Kaiser Health News是一家编辑独立的新闻服务机构,是Kaiser家庭基金会的一个项目,这是一个与Kaiser Permanente无关的无党派医疗保健政策研究机构。