腾讯分分彩 :研究显示手术后结肠癌患者化疗

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  研究显示手术后结肠癌患者化疗3个月的有效性

  2017年6月5日

  “在这种情况下,少即是多。我们现在能够让许多患有结肠癌的患者免于额外3个月化疗的不必要的副作用,而不会影响结果。这项研究是一个很好的例子,说明如何改进现有的治疗方法,使患者更好地工作,“rdquo; ASCO专家Nancy Baxter博士说。

  在淋巴结阳性结肠癌(III期)手术后,一些患者可能只需要长期标准疗程的一半。在对超过12,800名患者进行的6项临床试验的分析中,3个月的化疗几乎与复发风险相对较低且副作用较少且特别是神经损伤的患者的6个月一样有效。

  这些数据将在ASCO的全体会议上进行介绍,该会议有2017年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会的5,000多篇摘要中有四篇被认为最有可能影响患者护理的摘要。

  化疗降低了结肠癌手术后癌症复发的机会。自2004年以来,手术后的标准(辅助)治疗是化疗(FOLFOX或CAPOX)的组合,给药时间为六个月。

  本研究的目的是汇总在北美,欧洲和亚洲进行的6项研究的数据,以确定3个月的化疗是否与6个月一样有效。虽然主要终点未得到统计学证实,但与标准的6个月疗程相比,较短的3个月化疗过程与3年内无结肠癌的机会相比降低不到1%(74.6%对75.5%) %)。对于被认为癌症复发风险较低的患者(研究中60%的患者),差异甚至更小(接受3个月疗程的患者为83.1%,接受6个月疗程的患者为83.3%)。

  “我们的研究结果可能适用于全世界约400,000名结肠癌患者。对于60%的癌症复发风险较低的患者,3个月的化疗可能成为新的治疗标准,“高级研究作者,医学博士,医学博士,明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所癌症中心的肿瘤学家。“然而,患有高风险结肠癌的患者应该与他们的医生讨论这些结果,看看是否会有更短的治疗过程适合他们,考虑到他们的偏好,年龄和耐受化疗的能力。“

  该方案中的一种化学疗法 - 奥沙利铂 - 的关键副作用是神经损伤,其可导致永久性麻木,刺痛和疼痛。患者接受奥沙利铂的时间越长,严重和持久的神经损伤的可能性就越大。接受3个月化疗疗程的患者与6个月月疗程相比,神经损伤(手和脚麻木/麻刺感)明显不常见(FOLFOX为15%对45%,17%对48%与CAPOX)。

  “化学疗法的许多副作用,例如脱发,随着时间流逝而消失,但神经损伤是一些患者在其余生中必须处理的副作用”。格罗西博士说。

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  本研究是对在12个国家进行的6项并发III期临床试验的汇总数据进行前瞻性预计划分析。它成立于十多年前,即所谓的IDEA合作(国际佐剂治疗持续时间评估)。指导委员会负责监督研究设计,独立统计中心审查了所有六项临床试验的结果(其中三项研究结果将在ASCO年会上公布)。该研究仅获得公共资金。

  “我们需要大量的患者来回答研究问题,但是当这项研究于2007年开始时,世界上任何地方都无法进行这种规模的研究”。格罗西博士说。 “有超过12,834名患者,这是同类肿瘤学领域最大的合作。”

  主要发现

  随访患者的中位时间为39个月。对于所有患者合并,化疗3个月时3年无病生存率略低于6个月化疗(74.6%对75.5%)。选择的化疗方案类型影响了3个月和6个月治疗期间3年无病生存率的差异(使用CAPOX为75.9%对74.8%,对FOLFOX为73.6%对76.0%),尽管差异很大两种情况都相对较小。

  在风险较低的结肠癌患者(定义为癌症扩散到1-3个淋巴结而不是完全通过肠壁)的患者中,3年的无病生存率几乎与接受3的患者相同(83.1%) )和6个月的化疗(83.3%)。

  

  临床意义(2级或更高)神经损伤的比率根据所接受的化疗方案的类型而不同,但对于接受6个月而不是3个月的化疗的人来说一直更高(45%对比FOLFOX为15%和48%与CAPOX相比为17%)。

  “除了神经损伤,更长的化学疗法还意味着更多的腹泻和疲劳,更多的医生预约,抽血,以及远离工作和社交互动的时间”。格罗西博士说。

  “这是非常重要的工作,有望在明天影响我的许多患者的生活,并将使我们能够为患有结肠癌的患者提供更个性化的方法。虽然解决了这个问题,但“我们可以减少治疗吗?”对患者及其医生来说至关重要,很少见到这类研究。鉴于这些问题不太可能引起制药业的兴趣,联邦政府对这些试验的支持至关重要,“巴克斯特博士说。

  出处:http://www.asco.org/about-asco/press-center/news-releases/global-study-sets-new-risk-based-standard-personalize