腾讯分分彩 :头部创伤后高tau水平与更差结果之

2019-04-27 10:10:21 围观 : 105

  头部创伤后高tau水平与更差结果之间的联系

  2011年12月14日

  根据华盛顿大学圣路易斯医学院的研究和意大利米兰的Fondazione IRCCS Ca Granda-Ospedale Maggiore Policlinico的研究,大脑液体中高水平的tau蛋白与头部创伤后的恢复不良有关。我们特别感兴趣的是找到预测创伤性脑损伤后预后的方法,“华盛顿大学神经学助理教授,资深作者David L. Brody博士说。 “现在,很难分辨谁将会活下去,谁将会死亡,谁将会有严重的残疾,谁将会恢复良好。”结果于11月23日在线报道Brain杂志显示,所有受伤患者的初始tau水平都很高并且随着时间的推移而下降。在监测的前12小时内,tau水平最高的患者在6到12个月后的结果更差。使用8 - 类别扩展格拉斯哥预后量表(GOS-E):1表示死亡,2表示植物人状态,3-4表示严重残疾,5-6表示中度残疾,7-8表示恢复良好。“如果我们能早期识别谁可能会有不好的结果,我们可以设计出更好的临床试验,不包括那些会做得很好的患者,“他说.Brody说,高tau水平和更差的结果之间的相关性并不完美,为0.6(完美相关为1且无相关性为0),但他们发现它比目前使用的标记更好地预测恢复,包括葡萄糖,谷氨酸和脑中乳酸与丙酮酸的比例的测量.Tau是支持和保护脑神经细胞的细胞支架的一部分,尤其是细胞“长而细的”线。被称为连接大脑不同部位的轴突。形成团块的异常tau蛋白称为“缠结”。也是某些形式的痴呆症的标志物,包括阿尔茨海默病。为了填补它的结构作用,tau在神经细胞内。因此,Brody和他的同事们怀疑细胞外的tau量,在液体中沐浴大脑“神经元可能是头部受伤后脑轴突受损严重程度的一个很好的指标。研究人员研究了16名创伤性脑损伤患者,并使用一种称为微透析的技术,每隔一到两小时监测脑内tau水平。微透析涉及将称为导管的细管插入脑中以收集流体样品。在这项研究中,导管总是与患者护理所需的另一个程序一起放置,例如植入测量颅压的装置。相关故事扫描儿童牙齿可预测未来的心理健康问题高蛋白和低热量饮食帮助老年人安全地减轻体重,显示研究对于mTBI评估,ED的使用可能会随着TBI立法CT扫描对患者“大脑引导导管放置”的批准而增加。在一些患者中,损伤的位置是明显的并且导管被放置在附近。在其他情况下,扫描没有明显的损伤,导管被简单地放置在相同的一致位置。研究中的16名患者中没有一人因脑部创伤而死亡,尽管一名患者在大约两个月后因无关原因死亡。伤害并未包括在最终分析中。此外,在6个月的结果评估中,没有患者处于持续植物人状态(GOS-E为2)。对于GOS-E为3或4(严重残疾上下)的10名患者,初始tau水平高于10,000皮​​克/毫升。不合适的模式,其余三个水平低于10,000。 GOS-E为5(中度残疾率)的患者仅略高于10,000。在GOS-E为6或7(中度中度残疾且恢复良好)的4名患者中,所有4名患者的初始tau水平低于10,000。没有患者接受8的GOS-E(恢复良好)。尽管初始tau水平预测存活的15名患者的恢复情况优于目前的临床措施,但Brody表示,结果需要在更大的研究中得到证实,该研究控制了这些变量。

   年龄和受伤类型。但如果确认,通过微透析测量tau水平可能成为临床医生评估脑损伤的额外工具。根据Brody的说法,微透析提供了一些成像不具备的信息,包括随时间的变化。对于无法移动到扫描仪的严重受伤患者,微透析也是可能的。但是微透析仅对小区域进行采样,而图像提供了整个大脑的视图。“成像和微透析具有相互补充的优点和缺点, “布罗迪说。”与我们在意大利的合作者正在进行的工作是在同一患者中通过专业成像和微透析评估轴索损伤。“来源:华盛顿大学医学院