腾讯分分彩 :全球决策对人类健康造成了灾难性

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  全球决策对人类健康造成了灾难性影响

  2014年2月12日

  柳叶刀/奥斯陆大学全球健康治理委员会呼吁对全球决策进行紧急改革

  根据今天发布的“柳叶刀”和奥斯陆大学新委员会的调查结果[2月11日星期二],国家和公民内部和国家之间的政治权力组织未能保护公众的健康。该报告的作者说,这些权力不对称,以及自二战以来全球决策制定的零碎方式,对人类健康产生了灾难性的影响。人们的生活机会从一个社区到另一个社区的差异如此之大,这不仅仅是一个贫困问题 - 它是社会经济不平等的问题之一。贫穷国家和已经处于不利地位的人口受害最深。

  奥斯陆大学柳叶刀大学委员会包括来自不同领域的18位研究和政策制定领导者,包括健康,金融,发展,环境,人权和外交政策。委员会在两年内收集了证据,以研究当前的全球决策制度(全球治理)如何影响人类健康。其调查结果加剧了公众对不公正的全球经济体系日益增长的不满,这种体制有利于以环境和社会退化为代价的巨额财富的非常小的精英对健康公平产生负面影响。

  为扭转这一趋势,委员会建议卫生公平应成为所有政治,经济和社会部门的目标。尽管生物医学为个人带来了巨大的利益 - 例如,不断有效的新疫苗,药品和诊断技术 - 仅凭这种技术方法无法解决健康不公平的根本原因。一个从根本上不公正的全球经济体系,有利于一个拥有巨额财富的非常小的精英,要求那些对公众健康负责的人采取更广泛的变革议程。

  委员会确定了政治和经济不公正特别影响人口健康的七个领域 - 全球金融危机和由此产生的紧缩政策;知识和知识产权;投资条约;食品安全;跨国公司;移民;和武装暴力。

  例如,全球粮食产量足以满足全球120%的膳食需求 - 而且有足够的粮食来满足全球需求。但是,食物的供应不均匀分布。委员会得出结论认为,粮食安全是一种政治选择,政治企业利益通过优先考虑财富而不是健康来阻止全球粮食来源的公平分配。这种不公平不仅影响了数百万经历营养不良和粮食短缺的人,而且还影响了所有收入国家中因营养过剩和肥胖导致健康不良和过早死亡的人数不断增加。

  

  委员会认为,全球治理中的五个关键功能障碍严重阻碍了健康结果的改善。这些功能失调包括民主赤字(将民间社会和边缘化人口排除在国家和全球决策之外);责任薄弱(限制权力的手段不足);制度性“粘性” (决策过程无法适应人们不断变化的需求);卫生政策空间不足(健康问题往往从属于其他目标,如经济增长和国家安全);以及缺乏保护和促进健康的国际机构(如条约和法院)。

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  委员会的结论是,现有的全球治理机制不适用于目的 - 它们过于分散,无法为世界上大多数人提供更好的健康。在国际社会就2015年后全球发展议程进行谈判时,委员会认为应改革目前的全球卫生治理体系。委员会提出四项具体建议:第一,建立一个关于卫生治理的多利益攸关方平台(一个审议和辩论以加强卫生问责制的地方);第二,组建独立科学监测小组,衡量和跟踪克服不良健康结果的政治,经济和社会决定因素的进展情况;第三,对所有政策和做法进行健康公平影响评估;最后,加强现有机制(如人权文书和制裁机制),以保护健康,并建立对全球团结和共同责任的承诺。

  根据欧盟委员会主席Ole Petter Ottersen教授(挪威奥斯陆大学)的说法,实质性改革需要更大的政治意愿:“健康不公平在道德上是不可接受的,并且当前的全球治理体系使财富更加恶化创造人类健康。健康公平是可持续社会的前提,结果和指标,应该作为一个国家在经济增长中取得成功的普遍价值。这应该成为所有人共同的社会和政治目标。”

  “在过去的二十年中,在医疗保健环境中筛查疾病和治疗疾病健康方面取得了巨大进步。但世界上只有很小一部分人口受益。国家内部和国家之间的这些不可接受的卫生不公平现象无法通过技术措施在卫生部门内解决,或仅在国家一级解决。我们迫切需要所有测试的政策对人类健康的潜在影响。这需要全球一致认为,与健康公平合作可以促进经济增长。

  “如果不解决挑战或破坏健康生活的交织在一起的全球因素,单靠经济增长就无法为社会中最脆弱的群体带来良好的健康”。 “柳叶刀”的主编Richard Horton说。 “这些挑战只有通过超越卫生部门才能解决。解决方案将需要......比决策者对人类生存和福祉的决定因素所展示的更为重要的理解。成功将需要勇气和灵活性来挑战共识,从而抑制实现更大公平所需的变革。我们希望,该委员会可以为这种更加批判性理解和挑战的需要做出贡献。”

  出处:http://www.thelancet.com/