研究综述:捆绑支付,PTSD发病率,治疗移民的费

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  研究综述:捆绑支付,PTSD发病率,治疗移民的费用

  2010年2月15日

  卫生事务:美国移民医疗保健支出趋势 - 本文探讨了与美国本土人相比,成年入籍公民和移民非公民(包括一些无证移民)的医疗保健支出,如1999 - 2006年的数据所示医疗支出小组调查(MEPS): “非公民移民中的通货膨胀和年龄调整后的医疗保健支出始终低于1999 - 2006年期间归化公民和美国本土人群的支出。”然而,“非公民移民比美国本地人更可能将健康护理访问分类为无补偿护理”。作者指出(Stimpson,Wilson和Eschbach,2/11).RAND经济学杂志:你能得到你付出的代价吗?按绩效付费和医疗服务提供者的质量 - 为了评估绩效工资(P4P)在提高医疗质量方面的有效性,作者和#xa0分析了医疗团体与大型网络HMO签订的绩效报告,PacifiCare卫生系统,在加利福尼亚实施两个P4P计划之前和之后。 (绩效薪酬计划通常为医生,医院和其他医疗保健提供者提供奖金,如果他们在确定的措施上得分很高,例如满足慢性病管理或预防性筛查的指导方针。)他们将这些报告与医疗团体进行比较。不受任何一项计划的影响。 “最后,我们未能找到证据证明大型P4P计划要么导致质量的显着改善,要么显着中断护理,”作者写道。 “特别是,虽然一些有偿措施可能会因为该计划而有所改善,但我们没有发现任何证据表明对其他方面的医疗服务有积极的溢出效应。这一结果使人们对P4P作为改善医疗保健系统总体质量的变革机制的承诺产生了怀疑。 (Mullen,Frank和Rosenthal,1/20).RAND:增加“捆绑”的使用付款方式 - 本报告探讨了捆绑式付款方式的使用增加 - 例如为特定医疗程序支付固定费用 - 影响 九个“性能维度”,包括支出,浪费,患者体验,覆盖范围,运营可行性,消费者财务风险,可靠性,健康和能力:“捆绑式支付方法为提供商创造了激励措施,以消除不必要的服务并降低成本。 ...  从文献中的有限证据来看,我们预计涉及多个提供商的捆绑式支付方式会导致支出减少。 ......节省将取决于支付系统的设计,捆绑的特定服务以及实施前参与系统的性能。 (Bertko和Effros,2010年)。创伤压力杂志:VA心理健康服务在伊拉克和阿富汗退伍军人接受新的心理健康诊断的第一年使用 - 本研究探讨了伊拉克和阿富汗退伍军人使用精神卫生服务的情况在退伍军人事务部设施接受治疗的创伤性应激障碍(PTSD):“49,425名新诊断的创伤后应激障碍的退伍军人......只有伊拉克和阿富汗的少数退伍军人......接受了建议的VA心理健康治疗数量和强度诊断第一年内的会议“ (Seal等,2/9)。该研究还表明,有些退伍军人比其他人更不容易得到足够的照顾,例如男性退伍军人(与女性退伍军人相比),25岁以下的退伍军人,接受过初级PTSD诊断的退伍军人护理诊所(需要转介精神健康计划)和生活在农村地区的退伍军人,“研究报告上的新闻稿(2/10)。激素和癌症:1992年至2004年远期乳腺癌,结肠直肠癌和前列腺癌发病率的趋势:筛查和激素因素的潜在影响 - 本研究探讨了特定的癌症发病率 在1992年和2004年之间,作者指出这代表“可以获得对这些癌症中的每一种的筛查试验的时代”。根据 监测,流行病学和最终结果(SEER)计划的数据, 作者报告“非洲裔美国人经历的远期乳腺癌,结肠直肠癌和前列腺癌发病率的差异与从1990年到2004年,白人在绝对规模上保持相对恒定的乳腺癌,结肠直肠癌增加,前列腺癌减少。作者得出结论,“需要进行持续的研究以确定这些趋势的原因及其相关贡献,以便设计其他有针对性的努力以减少这些癌症的差异”。 (McDougall和Li,2/6)。

   相关故事如何补丁钳技术可以从离子通道研究中受益肠道微生物可能与抑郁有关。与更大的同理心相关的轻度摇头丸使用,创伤后应激障碍研究癌症:医疗保险报销变化对办公室和医院实践的影响基于膀胱癌的内镜手术 - 2005年进行门诊内镜膀胱手术(如活组织检查)的医生的医疗保险报销率的增加影响了这种办公室和医院手术的程度以及整体医疗保健费用(Hemani,Makarov,Huang)和Taneja,2/8)。根据该研究的新闻稿,预计报销率的变化将有助于将程序从昂贵的医院环境中移出并节省资金。 “调查人员发现,在医疗保险报销数量增加后,门诊膀胱手术的数量增加了一倍,但基于医院的手术数量没有显着下降,”导致“整体医疗保险费用增加50%”。作者还发现,“虽然门诊手术的数量增加,但手术导致膀胱癌诊断的可能性下降”。 (2/8).Kaiser健康新闻总结了这项研究的新闻报道。美国医学会杂志:医院特征与饲养管放置相关的护理院居民具有高级认知障碍 -  经过分析  Medicare研究人员报告说:“在急症护理医院住院的患有高级认知功能障碍的养老院居民中,营利性所有权,医院规模扩大,ICU使用量增加与饲管插入率增加有关,即使调整后也是如此。患者水平特征。“作者得出结论,“未来的研究需要更好地理解为什么会发生这种变化,并且需要进行干预,以确保根据对风险与益处的证据的讨论来确定喂食管插入反映了患者的知情偏好”。 (Teno et al。,2/10).Kaiser Health News总结了这项研究的新闻报道。本文是在凯撒家庭基金会的朋友们的许可下重新发布的。您可以查看整个Kaiser每日健康政策报告,搜索档案,或注册电子邮件,深入了解健康政策的发展,辩论和讨论。每日健康政策报告发布于Kaisernetwork.org,这是Henry J. Kaiser家庭基金会的免费服务。版权所有2009顾问委员会公司和凯撒家庭基金会。版权所有。